早上,文森醫師打電話來,討論一個病房的棘手病例。

一個十歲的女孩,患有長期焦慮症,每天得喝大量的水以安撫急躁的心情。她時常會發生嘔吐症狀,導致血液內的電解質不正常,需要住院治療。

這是一個非常聰明的孩子,雖然只有十歲,但是大人都拿她沒有辦法。在家父母很疼孩子,但也很放縱她。活動假牙在病房裡,任憑孩子在醫師護士前耍脾氣,在一旁冷眼觀看,絕不插手,醫院人員都很傷腦筋。

女孩每次來掛急診時,她的血液鈉度總是很低,打了點滴之後才會慢慢好轉。但是過了幾天,嘔吐症狀併發時,血液鈉度又會產生這樣低得不正常的指數。

雖然有可能是因為大量喝水所引起的,但是這一次,文森醫師決定找尋其他的可能性,包括是腎臟或內分泌失調所引起的疾病。

我到了病房,在電腦前看了一下病歷表。從心理醫師和社工的敘述看來,女孩真的患有非常嚴重的精神和家庭上的問題。

我們和兒童內分泌科商量後,建議限制孩子的飲水量,二十四小時裡不超過八百毫升,同時做進一步的血液和尿液檢驗,也安排了隔天作腦部斷層掃描,排除腦瘤的可能。

不出所料,在嚴格控制飲水量之後,第二天所有的報告都是正常的,證明孩子長期的嘔吐和低鈉症,的確是水中毒所引起的症狀。

腦部掃描正常後,心理醫師開了一些抑制焦慮的藥物,孩子終於可以回家了。

在眾多繁忙的病人裡頭,從醫學的角度來看,這真的是件不尋常的病理。那天的午餐會議,我們大家津津有味地討論這個案例。

活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

活動假牙下午在開車的路上,幾個收音機的頻道都在討論一件趣事。一個三十歲的美國男生,沒有工作,成年窩在家裡,被父母氣怒得搞到法庭。法官下命令,要他馬上搬出家門。結果,這個不肖的兒子還把父母告上了法院,結果當然輸了。

主持人和聽眾彼此取笑這個男生,揶揄這種很沒有出息的宅男。

電台上,有幾個聽眾打電話來抱怨,他們的小孩長大後還窩在家裡,不工作、不顧家務,成天打電動,只會飯來張口、茶來伸手,像不負責任的懶惰大學生一樣。

大家在空中頻道上笑成一團,彼此嘲弄譏笑,看誰家的小孩比較沒用、沒出息。

我在堵塞的高速公路上,開車窗曬著加州的太陽, 無聊地聽著這種沒有營養的電台節目打發時間,也覺得整件事件蠻好笑的。

事情當然不是如此。

晚上,孩子睡後,我和先生坐在沙發上看電視,新聞剛好播放訪問這個男生的報導。看完,我才覺得整件事情不但不有趣,還非常的悲哀。這一個三十歲的男人眼光潰散無神,沒有能力面對現實,甚至無法勝任一份穩當的工作。這不是單純的宅男事件,媒體大眾是否曾關心過這一個男人的精神狀態或健康?

我有點沮喪。

暴飲喝水的女孩、窩囊的宅男,這些看似簡單的事情背後,總是埋藏著深不可測的黑洞,吞噬這一些社會邊緣的人。然而,輔導這些家庭和身心上有障礙的人,幫助他們走入社會,又是多麼困難的事情?

又是一個沒有答案的問題。

打起精神,睡一覺後又是新的一天,希望明天會更好。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

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    黃紫季 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()