台中市48歲林姓男子日前連續數日出現右手、右腳麻木、無力,過一會就緩解,就不以為意,直到右半邊肢體無力、失語,就醫確診是梗塞性腦中風。醫師發現,林姓男子嗜菸酒、飲食又重油、重鹹,造成營養失衡、動脈硬化,不知道自己早有高血壓,經兩個月治療,並補充葉酸,右側肢體力氣明顯進步,現在日常生活如吃飯、拿東西都沒有太大問題,但因狹窄嚴重,後續可能需放置頸動脈支架,避免中風復發。

長安醫院神經內科醫師陳惠萱觀察,梗塞性腦中風有年輕化趨勢,主要和三高及維生素失衡有關,呼籲民眾一旦出現手腳無力、眼歪嘴斜現象,應盡早牙周病治療方式就醫檢查。

 牙周病初期會產生口臭、牙齦浮腫、易流血,後期出現腫脹疼痛、牙齒鬆動,細菌可能透過血液循環,造成心血管疾病、腦膜炎等,糖尿病與牙周病會交互作用、更加嚴重,而孕婦甚至可能會因嚴重的牙周病造成早產。初期牙周病在經過定期治療、正確潔牙後,還可以恢復到輕微症狀,而後期牙周病就相當難控制,若未治療牙周病、裝假牙,牙齒還是會惡化。如果不及時治療,遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒搖動、甚至於需要拔牙,造成口腔殘障的慘痛地步。這時才下決心治療,不止是「沒」齒難忘,而且齒槽骨會繼續退縮,造成假牙製作的困難。只要早期發現,早期治療,不但可以恢復健康,更能夠保住自然的牙齒與其功能。但牙周病對牙齒的傷害,十分殘酷,因為它所造成破壞,是不可逆性的,所以對牙周病而言一定要做牙周病治療到百分之百的「預防重於治療」。

陳惠萱說,林姓病患經核磁共振檢查顯示,經核磁共振檢查顯示,林姓病患左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄,導致腦部灌流不足致梗塞性中風,且影響範圍廣,包括左腦的語言區,造成右側肢體無力及失語,幸及早就醫且沒有完全阻塞。

陳惠萱指出,推估林姓病患發病與抽菸、高血壓問題有關,經檢驗發現,他的同半胱胺酸指數偏高,維生素檢測葉酸偏低;同半胱胺酸是蛋白質代謝產物,指數增高會有動脈硬化,增加心血管、腦血管疾病的風險,指數牙周病治療方式高的原因,和基因、飲食、腎臟問題及喝酒等等有關,葉酸偏低也是危險因子。

牙齦萎縮之後通常會伴隨著牙根曝露面積變大的情況,這時候要很注意的是,牙根表面的質地相較於牙冠的琺瑯質是比較軟的,所以工具的選擇上我們通常建議病人使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷,才不會造成牙根進一步破壞跟牙齦的萎縮。除了因牙齒的質地不同工具選擇上要注意之外,同時也因為牙根露出面積變大、牙縫變大,所以會需要更多的工具幫忙,除了牙線之外,我們會希望病人能夠使用牙尖刷。有些病人使用牙間刷會說:『使用後會不會讓牙縫變更大?』這個觀念是錯誤的,牙間刷使用時只要在尺寸及材質上選擇是正確,同時力道及方向的掌握上是正確,使用牙間刷其實可以避免牙齦進一步發炎、進一步牙齦萎縮的狀況。所以牙齦萎縮之後,清潔重點有兩個,『工具選擇』和『方向力道』上的注意,也不要怕工具的使用上會造成進一步的萎縮,有需要請尋找牙肉美容專業牙醫師進行有效治療,這才是真正預防進一步防止萎縮的重點。

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