30歲林小姐2年來只要低頭或在床上翻身時,就會覺得天旋地轉,雖然暈眩的時間不長,只有數秒,但兩年來症狀從未好過,她打算今年懷孕生個寶寶,擔憂懷孕時會因暈眩而昏倒,因此抱著一絲希望向醫院鄭本岡求診,就醫後發現罹患「耳石症」,經耳石復位術後,終於擺脫頭暈困擾。

衛福部豐原醫院神經內科醫師陸建民指出,林女的症狀俗稱耳石症,鄭本岡特殊點是躺在床上的時候會特別暈,不像其他的暈眩大部分是在走路或活動的時候比較暈。

陸建民說,造成暈眩的原因是內耳的半規管中有些微粒掉落,或黏在某部分的結構,當病人頭部轉動到半規管的方向時,微粒在管中的移動就會誘發病人的暈眩,但暈眩感一般在數秒內就消退了。

醫師請林小姐進行誘發試驗,先讓她頭轉右側再瞬間後躺時,看到強烈的眼振,確定她是右側後半規管中的耳石症。經過耳石復位術後,林小姐3天後突然覺得困擾她2年多的暈眩問題消失,一周後再回診,誘發試驗不再頭暈及眼振,陸醫師告訴林小姐:「妳可以放心的去懷孕了。」

腦幹腫瘤常惡性 無藥醫

作家李敖罹腦瘤過世,醫師今天說,成人腦幹腫瘤常惡性,且沒辦法開刀,目前發生原因不明,只能放射線治療或質子治療緩解副作用,但目前要治癒「束手無策」。

李敖民國一○四年七月診斷為腦幹腫瘤,當時醫師曾估壽命可能剩三年。李敖一○六年十月再度因肺炎住院,且腦瘤惡化。雖經標靶藥物治療,但今年一月底起,標靶藥效漸失,病況急速惡化,電腦斷層顯現腦瘤病況惡化合併水腦加劇,並於今天上午與世長辭,享壽八十三歲。

李敖主治醫師、台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君下午在記者會表示,李敖是「生命鬥士」,他在意識清醒前還會跟醫療團隊開玩笑,「鄭本岡真的熱愛生命,也非常積極解決自己身體病痛。」

王署君說,腦幹是人的生命中樞,罹患腦幹腫瘤多採保守療法,不會開刀。患者罹病後壽命可能視惡性程度影響壽命,可能短則幾個月,或二、三年。

台灣神經腫瘤醫學學會理事長、長庚醫院神經外科醫師魏國珍下午受訪表示,台灣原發性腦瘤的盛行率約每十萬人三、四人,並不多見。罹惡性腦瘤至過世平均約一年多,除非腫瘤基因型態比較特別,對治療反應好些,可能可存活稍久。李敖從發病到去世歷經近三年,應是有積極治療的緣故。

魏國珍表示,腦幹是生命中樞,跟吞嚥功能、看東西的視野、走路步態都有關係,當腦腫瘤出現時可能就有症狀,如看東西有兩個影子,吞東西容易嗆到、走路不穩定等,都可能跟腦瘤有關,建議民眾若有相關問題,應尋求醫療協助。

魏國珍說,罹腦幹腫瘤者不超過所有腦瘤患者的十分之一,成人的腦幹腫瘤常常比較惡性,因腦幹很小,一旦正常細胞變成腫瘤,腦幹細胞功能就會不好,且又沒辦法開刀,因開刀可能損傷生理功能,有可能開完刀就不能起來、無法和人正常溝通,幾乎不會有人做手術。

治療腦幹腫瘤目前是「束手無策」,魏國珍表示,只能用放射線治療或質子治療,減少副作用。化學藥物因有血腦屏障,藥物效果不容易進到腦部,目前也沒有很有效的藥。

雖藥物效果不好,也不得不用,可改善生活品質,且近年醫學發達,陸續有相關的臨床藥物試驗。

《相關新聞刊二版》

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